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近日在陜西科技重大智能制造項(xiàng)目的支持下，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科將全球首個(gè)印有鉭金屬3D的長(zhǎng)節(jié)段人工椎體應(yīng)用于脊柱惡性腫瘤全切術(shù)后缺損重建。

37歲的患者李先生因漸進(jìn)性背痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，來(lái)到西京醫(yī)院骨科就診。經(jīng)多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診，確診為胸9-11椎體惡性腫瘤病理性骨折伴脊髓壓迫癥，研究決定將其三級(jí)脊柱腫瘤全切除。與單節(jié)段椎體塊切除不同，多節(jié)段椎體塊切除難度更大、風(fēng)險(xiǎn)更大，長(zhǎng)節(jié)段脊柱缺損重建更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

為了準(zhǔn)確重建李先生脊柱惡性腫瘤切除后的缺損，西京醫(yī)院骨科李靖副教授團(tuán)隊(duì)與相關(guān)科研院所、設(shè)備研發(fā)公司組成的聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)，根據(jù)ct數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)了個(gè)體化的長(zhǎng)節(jié)段椎體，完成了鉭椎體的3D打印。手術(shù)當(dāng)天，李靖進(jìn)行了三節(jié)段脊柱腫瘤全切除，利用3D打印鉭椎體進(jìn)行支撐重建。由于個(gè)體化假體匹配良好，重建過程非常順利，整個(gè)手術(shù)耗時(shí)4小時(shí)。術(shù)后李先生脊髓壓迫完全緩解，神經(jīng)功能恢復(fù)正常，術(shù)后一周行走自如。

眾所周知，鉭是公認(rèn)的人體硬組織最佳生物相容性植入材料。然而，由于鉭的熔點(diǎn)高，鉭粉價(jià)格高，從技術(shù)和經(jīng)濟(jì)上難以制造鉭的3D打印技術(shù)。西京醫(yī)院骨科李靖副教授與相關(guān)科研院所、設(shè)備研發(fā)公司合作，開展數(shù)字化建模、生物力學(xué)設(shè)計(jì)研究。在此基礎(chǔ)上，采用世界上唯一的大功率等離子旋轉(zhuǎn)霧化制粉設(shè)備，制備出價(jià)格適中的高質(zhì)量球形鉭粉。同時(shí)，聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)在自主研發(fā)的國(guó)產(chǎn)高精度電子束3D打印設(shè)備上，解決了高熔點(diǎn)鉭金屬的精確熔化問題，快速高效地3d打印出個(gè)性化鉭金屬假體，為骨缺損添加劑制造中異常的、骨生長(zhǎng)和力學(xué)問題提供了解決方案。

西京醫(yī)院骨科主任羅卓荊介紹，西京醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)與跨界學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)交叉融合，完成了全球首個(gè)鉭3D打印長(zhǎng)節(jié)段人工椎體的臨床應(yīng)用。